Liv'de Hemşire Olmak Etkinlikler
iletişim İş Başvurusu
X

İş Başvurusu







Sezaryen İle Doğum Yapan Annelerin Epidural Anestezi Seçme Nedenlerinin İncelenmesi


Meryem Karataş*, Aysun Çakır Özçelik*, Canan Sarı*, Sevinç Kaymaz*

*Liv Hospital Ulus

GİRİŞ

Kadın sağlığı açısından gebelik sürecinin sağlıklı biçimde devam etmesi ve sonlanmasında en önemli etkenlerin başında doğum şekli gelmektedir. Bilinen en eski cerrahi uygulamalarından biri de sezaryen doğumdur.

Karın ön duvarından uterusa yapılan insizyonla fetüsün doğurtulması eylemidir. Sezaryen doğum anne ve bebeğin hayatını kurtaran değerli bir obstetrik yöntem olmasının yanı sıra majör cerrahi girişim ve anesteziye bağlı birçok riski, postpartum dönemde bazı fiziksel ve psikolojik sorunları da beraberinde getirmektedir. Sezaryen doğum, gerekli olduğunda anne ve bebek için güvenli olmakla birlikte, vajinal doğumla karşılaştırıldığında vajinal doğuma göre maternal mortalite ve morbidite oranlarının dört kat daha fazla olduğu belirtilmektedir (Ceylan Tekin,Y. 2006).

Sezaryen epidural anestezi altında en yaygın uygulanan majör cerrahi girişimdir. Epidural anestezi teknikleri solunumsal, kardiyovasküler ve nöroendokrin sistem üzerine olumlu etkileri; tromboembolik komplikasyonlar ve kan kaybını azaltmasının yanında postoperatif iyileşmenin hızlı olması nedeniyle daha çok tercih edilmektedir. Etkisini postoperatif dönemde de sürdürmesi etkili ve güvenli analjezi sağlamaktadır (Acar, P. ve ark 2010).

Günümüzde sezaryen endikasyon sınırları oldukça geniştir. Bu durum  sezaryen uygulamasında anestezi türünün nasıl yapılacağı konusunu gündeme getirmektedir. Genel anestezi sezaryen sırasında sıklıkla kullanılan yöntem olmasına karşın komplikasyon bakımından da birçok soruna neden olmaktadır. Bu nedenle son zamanlarda spinal ve epidural anestezi yöntemindeki gelişmeler bu yöntemin daha sıklıkla kullanılmasına neden olmuştur. Bu yöntemlerin anne ve bebek açısından daha güvenli olduğu bildirilmekle birlikte anestezi yöntemi seçiminde hastanın tercihi, anestezist ve cerrah görüşleri ve deneyimlerinin yeri önemlilik arz etmektedir (Ergün, 2013).

ÇALIŞMANIN AMACI:

Sezaryen ile doğum yapan annelerin epidural anestezi seçme nedenlerinin incelenmesi amacı ile yapılmıştır.

YÖNTEM:

Çalışmamız tanımlayıcı niteliktedir. Çalışmada çoktan seçmeli ve açık uçlu 11 sorudan oluşan anket kullanılmış olup, anketler birebir görüşme yöntemi ile doldurulmuştur. Veriler excel programında istatistiksel olarak analiz edilmiş ve yüzdesel yöntem kullanılmıştır.

EVREN ve ÖRNEKLEM:

Çalışmanın evrenini ocak-mart 2016 tarihleri arasında epidural sezaryen ile doğum yapan ve anketi kabul eden 72 hasta oluşturmaktadır.

BULGULAR

Çalışmamızda ankete katılan annelerin sosyodemografik özellikleri ile ilgili bulgular Tablo 1’de verilmiştir.

Tablo1: Ankete Katılan Annelerin Sosyodemografik Özellikleri

Ankete katılan annelerin % 43’ü 30-35 yaş, %2,7’si 20-25 yaş aralığında olup %65,2’si lisans,

% 2,7’si doktora mezunudur.

 

Tablo 2: Annelerin Doğum Sayıları

Doğum Sayısı

n

%

1

50

69,4

2

19

26,4

3

3

4,2

4

-

 

Toplam

72

100

Tablo 2’ye bakıldığında annelerin % 50’sinin ilk doğumu olduğu görülmüştür.

 

Tablo 3: İlk Doğumla İlgili Verilerin Dağılımı

Tablo 3 ‘de bulgular incelendiğinde ankete katılan annelerin %70,9’u ilk doğumunda epidural anestezi tercih etmiş, %65,3’ü ise ilk doğumdaki anesteziden memnun kalmıştır

 

Tablo 4: Epidural Anestezi Tercihi İle İlgili Veri Dağılımı

*Çoklu cevap verilmiştir.

Annelerin  yarısına  yakını doktoru tarafından bu yönteme  yönlendirilmiş ve %52,6 sı ise bebeğinin ilk anını görmek için bu yöntemi tercih etmiş olduğunu belirtmiştir.

 

Tablo 5: Epidural Anestezi Sonrasında Yaşanan Sorunlar Veri Dağılımı

*Çoklu cevap verilmiştir.

Annelerin %58,3’ ü epidural anestezi sonrası sorun yaşamamıştır. Sorun yaşayanların ise

%64,3’ü bacak uyuşmasından şikayet ettiğini belirtmiştir.

 

Tablo 6: Epidural Anestezinin Tekrar Tercih Edilme Durumu Veri Dağılımı

Annelerin %91,7’ si tekrar epidural anesteziyi tercih edeceklerini belirtmiştir.

 

TARTIŞMA VE SONUÇ

Annenin doğum sonrası daha hızlı iyileşmesi, bebeğin fizyolojik olarak daha az etkilenmesi, ağrı kontrolünün daha efektif yapılabilmesi gibi nedenlerden dolayı epidural anestezi hekim tarafından daha çok tercih edilen yöntemlerdendir. Çalışmamızda, İlk 52,6’sının bebeğin ilk anını görmek cevabını verdiği görülmüştür.

% 65,3’ü ilk doğumdaki anesteziden memnun kaldığını, %48,6’sı doktorunun anestezi seçme tercihinde etkili olduğunu, %91,7’si tekrar sezaryen ile doğum yapacak olsa epidural anesteziyi seçeceğini belirtmişlerdir.

Epidural anestezi ile sezaryen olan kadınların anestezi sonrası hissettikleri rahatsızlıkların başında ve yüksek oranda bacak uyuşmasının olarak ilk sırayı aldığı bulunmuştur. Bu durum yan etki olarak beklenen bir durumdur. Annenin ameliyat öncesinde bu etkilerin normal bir süreç olduğunu bilmesi çok önemlidir.

Ergün (2013) Elektif Sezeryan Ameliyatlarında Anne ve Yenidoğan Üzerine Etkileri Açısından Optimal Anestezi Yöntemi: Genel, Spinal veya Epidural üzerine yaptığı çalışmada, epidural ve spinal anestezi grupları arasında yenidoğan verileri açısından fark saptanmasa da, spinal anestezi de insizyon öncesi kan basınçlarının daha düşük ve efedrin gereksiniminin daha yüksek olması nedeni ile elektif sezeryan geçirecek hastalarda epidural anestezinin tercih edilmesi gerektiği sonucuna ulaşmışlardır. Çalışmamızda epidural anestezi tercih nedenleri arasında ikinci en büyük oran olarak hekim yönlendirmesi (%48,6) olduğu bulgusuna ulaşılmış olup ameliyat öncesi anestezi tercihi konusunda bilgilendirmenin önemi açıkça görülmektedir. Tekrar sezaryen ile doğum yapacak olsanız hangi anesteziyi tercih edersiniz sorusunda da epidural tercihlerinin yüksek olduğu görülmüştür.

 

KAYNAKLAR:

  1. Acar, P. ve ark. (2010). Sezaryenlerde İntratekal Levobupivakaine İlave Edilen Fentanil Ve Morfinin Postoperatif Ağrı Üzerine Etkisinin Değerlendirilmesi. Ağrı Dergisi; 22 (4): 151-158. Erişim tarihi: 101.2011

http://www.onlinemakale.com/home/jvi.asp?pdir=agri&plng=tur&volume=22&issue=4

  1. Ceylantekin, Y. (2006). Sezaryenle ve Vajinal Yolla Doğum Yapan Kadınların Doğum Öncesi ve Sonrası Tecrübe ve Bilgi Düzeylerinin Değerlendirilmesi. Afyon Kocatepe Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Doğum ve Kadın Hastalıkları Hemşireliği Anabilim Dalı. Yüksek Lisans Tezi, Afyon.
  2. Ergün, O. Elektif Sezeryanameliyatlarında Anne Ve Yenidoğan Üzerine Etkileri Açısından Optimal Anestezi Yöntemi: Genel, Spinal Veya Epidural, Uzmanlık Tezi, İstanbul 2013


Son haberler

  • Vaka Çalışması: Sağ Koroner Arter (Rca) Ve Koroner Ven Anomalisi Olan Hastada Bilgisayarlı Tomografi Koroner Anjiografi İle Koroner Kateter Anjiografinin Karşılaştırılması- 2017
  • Bilgisayarlı Tomografi İle Mesanede Urakal Sinüs Görüntüleme Tekniği Kullanılan Örnek Vaka Sunumu - 2017
  • Yönetici hemşirelerin liderlik özellikleri ile ilgili düşüncelerin belirlenmesi
  • Center Of Excellence Akreditasyon Modeli: Kurum Deneyimi
  • Sezaryen İle Doğum Yapan Annelerin Epidural Anestezi Seçme Nedenlerinin İncelenmesi
  • EP-322 Ankilozan Spondilit’li Olguda Kısa Dönemli Pulmoner Rehabilitasyonun Akut Etkilerinin Değerlendirilmesi- Ekim - 2017
  • Hemşirelerin Kendi Mesleklerine İlişkin Metafor Algıları - 2017

Etiketler

Hemşire Liv Hospital Olmak Hastane Bebek NICU KVC Yoğum Hasta Hizmet




Hakkımızda


Liv Hospital, sağlıkta uluslararası arenada lider olmak için yola çıkmış bir hastane. İlk olarak 2013 yılı Ocak ayında İstanbul Ulus’ta kapılarını açan hastanemizde tüm branşlarda hekimlerimiz üst ihtisaslarına göre hizmet sunuyorlar. 2015 yılı Ocak ayında Liv Hospital Ankara’yı açarak daha geniş bir aile olarak yolumuza hızla devam ediyoruz. Liv Hospital Ulus/İstanbul ve Liv Hospital Ankara’da toplam 1.250 personel, 250 hekim, 300 yatak, 16 ameliyathane ve her iki binada toplam 57 bin metrekare kapalı alanı bulunuyor.

Adres


Liv Hospital Ulus / Istanbul:
Ahmet Adnan Saygun Cad. Canan Sok. No:5 Ulus, Istanbul/Türkiye Çağrı Merkezi: 0850-2222-548

Liv Hospital Ankara:
Bestekar Sok. No:8 Çankaya, Ankara/Türkiye Çağrı Merkezi: 0850-2222-548

Liv Hospital Samsun:
Hançerli Mah. 608 Sok. No:2 İlkadım, Samsun/Türkiye Çağrı Merkezi: 0850-2222-548